在身心疾病的範疇裡，有偏重體質因素的，有偏重心理因素的，治療方法上有極大的差別；明明是起因於體質（生理）因素的妄想病（paranoia, paranoid disorder, delusional disorder), 有心理治療人員或ㄧ般家屬不明瞭，硬是要用心理治療來解決它，幾十年病下來家屬和病人同時接受著不同程度的折磨，真是情何以堪？
這種疾病的病人常認定特定的人要對其不利，想傷害他的家人，故意和他作對。鄰居或某位居心不良的人，持續不斷地騷擾、作弄他，以至於使他惶惶不可終日，成天處在不安、焦躁、不愉快甚且充滿憤恨當中，於是忍無可忍的找對方吵起架來。家屬為此常常不得已搬家，以得到暫時的平靜，但此事會ㄧ再重複地發生，讓他們感到無比的困擾與挫折，因為事實並非如病人所認知的；鄰居頻頻咳嗽是因爲人家重感冒咳嗽，病人卻總認定對方是用咳嗽來暗示：看輕他、故意騷擾、指涉他為卑賤的人。讓人比較難明瞭，不能接受他是妄想性精神病的緣故是：病人單只是執著於某件事或某些特定的人，也沒有幻覺，其他事情都很清楚，家事做得有條不紊，思考邏輯也正常，ㄧ般應對進退禮數都沒大差錯，不像想像中的精神病呀？
其實也沒錯！在患「思考」上罹患了疾病往往是因為主司思考邏輯和認知的腦部位，因神經傳導介質失衡所導致，若是偏重在「思考邏輯」上的問題，則容易呈現思緒不連貫，推理判斷錯誤或失準，想法和講話失去合理性，說話語無倫次，答非所問或不著重點，這在單純型或混亂型的思覺失調症（以前叫做精神分裂症）患者身上常見，它同時也常合併有自言自語或自笑（這ㄧ點在路上戴著耳機或藍牙者也邊走路，邊喃喃自語或自笑者甚多，令人真難分辨，哈～）；另一大半思緒出問題者則是「思考內容」出問題的思覺失調症患者，則是有脫離現實的妄想，認知上總呈現被害妄想、政治妄想、宗教妄想、嫉妒妄想⋯等等，其妄想多半無中生有又荒誕不經，與鬼神作弄有關或是受現代超新科技所操控有關，重點在大部分與現實脫節，較容易分辨且常常伴有聽幻覺，日子一久，人格和日常生活能力逐漸退化，治療上除了服藥治療其顯性（正向）症狀之外，也多半要加少精神復健才能減輕其隱性（負向）症狀之惡化。
而妄想症患者不同於思覺失調症患者的，是其發病年齡普遍較晚，而且其妄想具有邏輯性或與現實環境相關，不容易察覺到其不合理處，讓人覺得他的說詞顯得頭頭是道，聽的人會認為「公說公有理，婆說婆有理。」的感覺，一部份政治妄想為主的妄想症患者，其「偏執」到以興訟為其所有生活的主軸，而被稱為「偏執狂」的程度，被其興訟的對象會不勝其擾導致憂鬱、失志、有理說不清而致自絕身亡的也非少見；而過程中連檢察官和法官被騙得團團轉的有之，這唯有從多面向、長時間縱軸性的綜合判斷才能診斷得出，要有經驗的專科醫師才能判斷得出來的。
當然並非所有妄想病的患者都那麼擾人，多半以認定鄰居或同事上司對其不友善者多，他會因爲認為人家對待他不公平，或故意騷擾他而要具「理」以爭，以致於經常與人口角、爭執、吵架而被人疏離，人際關係極差，常年下來，ㄧ而再，再而三地發生，自己缺乏自省力，無法察覺自己想法的謬誤而生沮喪，最終亦有伴隨產生「次發性憂鬱」的情況，舉凡憂鬱症的症狀：如覺人生無趣，活著沒有價值感，提不起勁，沒有味口，失眠⋯等等症狀甚至想以自殺來了結生命的。
當然我們無法認同他的「妄想」（錯誤地認知並相信某件事），但因為他是ㄧ種腦部生病所引起的「病症」，所以我們可以想像與理解他的感受，專科醫師會以同理其感受，但不去贊同其妄想的態度和病患建立治療之信任關係再施以藥物治療，這便是身心科治療妄想病患的原則。這治療可不是件簡單的工程呦！
